Свертывание крови

Свертывание крови. Свертывание крови является важной защитной реакцией организма. Свойство крови свертываться предохраняет организм от ее больших потерь при разных повреждениях. При нарушении свертываемости крови даже незначительное повреждение представляет большую опасность для человека, так как он рискует при этом потерять много крови.

Свертывание крови — сложный биологический процесс, в котором участвуют различные вещества, называемые факторами: фибриноген (белковое вещество), находящийся в плазме крови в виде мельчайших частиц, превращается в тонкие волокна (нити фибрина). Нити фибрина образуют сеть на поврежденном (резаном) участке стенки кровеносного сосуда, в петлях которой удерживаются форменные элементы крови, в основном тромбоциты, и образуют сгусток, покрывающий место повреждения сосуда. Вследствие этого кровотечение останавливается. В этом процессе важную роль играют фермент тромбин, ионы кальция (Са), витамин К, содержащиеся в крови, и антигемофильный фактор крови.

У здорового человека свертывание крови происходит в течение 3—4 минут. Плазма крови некоторых людей отличается недостаточным содержанием антигемофильного фактора — биологического вещества, имеющего важное значение в свертывании крови. Такая болезнь называется гемофилией и передается она по наследству, то есть от родителей к их детям. У таких лиц свертываемость крови нарушена, вследствие этого внезапное носовое кровотечение, незначительное ранение, даже царапина могут привести к большой потере крови. Свертываемость крови снижается также при уменьшении количества тромбоцитов в крови, недостаточном содержании в пище ионов Са, витамина К.

Группы крови: В 1901 году австрийский ученый К. Ландштейнер, а в 1907 году чешский ученый Я. Янский установили, что кровь у разных людей отличается по своим химико-биологическим свойствам. Эритроциты крови содержат агглютиноген, а в плазме имеется агглютинин; каждый из этих веществ по химическим свойствам делится на два вида: агглютиноген А и В и агглютинин альфа (а) и бета Ф). В эритроцитах и плазме крови каждого человека не должны содержаться одноименные вещества, то есть агглютиноген А не должен сосуществовать с агглютинином альфа или агглютиноген В не должен находиться одновременно с агглютинином бета. В норме могут быть комбинации: агглютиноген А и агглютинин бета или агглютиноген В и агглютинин альфа. В крови, в которой содержатся агтлютиногены А и В, агглютининов вообще нет. Наоборот, в той крови, где имеются агглютинины альфа и бета вообще не бывает агглютиногенов.

В зависимости от этого кровь всех людей делят на четыре группы.
I группа — в эритроцитах вообще нет агглютиногенов, а в плазме содержатся агглютинины аир.
II группа — в эритроцитах содержится агглютиноген А, а в плазме — агглютинин р.
III группа — в эритроцитах содержится агглютиноген В, и в плазме — агглютинин а.
IV группа — в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В, а в плазме агглютининов нет.

Определение группы крови у жителей многих стран мира показало, что людей, имеющих I группу крови, около 40%, II группу — 39%, III группу — 15% и IV группу — 6%. В 1940 году К. Ландштейнер и Винер установили наличие в эритроцитах крови кроме агтлютиногена А и В еще одного вещества, которое они назвали резус-фактором (Rh-фактор). Примерно у 85% людей в крови имеется этот фактор и кровь таких людей называется резус-положительной, у 15% людей в крови этот фактор отсутствует. Это люди с резус-отрицательной кровью. Если перелить резус-положительную кровь в организм человека с резус-отрицательной кровью, то в первый раз никаких нежелательных последствий не наблюдается. Однако в крови этого человека появляются антитела против перелитой резус-положительной крови (антитела — белковые частицы, обладающие специфическими защитными свойствами, которые образуются в организме против чужеродных веществ). При повторном переливании резус-положительной крови этому человеку в его крови происходит явление агглютинации.

Группы крови и резус-фактор передаются по наследству. Допустим, что у отца имеется резус-положительная, а у матери резус-отрицательная кровь и плод получает от матери резус-отрицательную кровь. Тогда такой ребенок родится здоровым. Но плод может унаследовать резус-фактор от отца и оказаться с резус-положительной кровью, также как у отца. При этом, вследствие того, что кровь матери и плода окажется несовместимой, ребенок рождается с гемолитической болезнью. В этом случае его кожа и склеры глаз (то есть белки) будут окрашены в желтый цвет, печень и селезенка увеличены, живот вздут, общее состояние с момента рождения тяжелое. В лечебных целях ребенку производят обменное переливание крови.