Давление крови на стенки сосудов

Давление крови. Стенки сосудов испытывают давление крови. Так же как и пульсовые удары, различают два вида кровяного давления: артериальное и венозное. О деятельности сердечнососудистой системы обычно судят по артериальному давлению. Различают два вида артериального давления: максимальное и минимальное. Максимальное давление создается в результате поступления крови в аорту и другие артериальные сосуды под большим давлением при сокращении левого желудочка сердца. Так как максимальное давление создается в момент сокращения (систолы) левого желудочка сердца, его называют еще систолическим давлением. Минимальное давление — это наименьшее давление, до которого оно снижается в артериальных сосудах при расслаблении левого желудочка сердца. Ввиду того, что минимальное давление создается при расслаблении (в момент диастолы) желудочка сердца, его также называют диастолтеским давлением.

У здорового взрослого человека в состоянии покоя максимальное артериальное давление составляет 110—120 мм рт. ст., а минимальное — 70—80 мм. Артериальное давление измеряется обычно на плечевой артерии при помощи сфигмоманометра Рива — Роччи или тонометра по методу Н. С. Короткова. Для этого резиновая манжета прибора наматывается на правую руку выше локтевого сустава. Затем с помощью резинового баллончика прибора в нее нагнетается воздух. По мере нагнетания воздуха в манжету она начинает сдавливать плечевую артерию и наступает момент, когда ток крови прекращается.

Ртутный столбик на штативе поднимается до 200— 300 мм. При этом пульс на лучевой артерии не прощупывается. Если в этот момент через фонендоскоп прослушать лучевую артерию у локтевого сгиба, то пульсовые удары не слышны. Затем, отвинчивая винт на баллончике прибора, начинают выпускать воздух из манжеты и продолжают прослушивать через фонендоскоп лучевую артерию. Как только будут слышны первые пульсовые удары на этой артерии, тут же засекают уровень ртутного столбика на штативе. Показание этого столбика будет максимальным артериальным давлением. Продолжая прослушивать артерию, улавливают момент исчезновения пульсовых ударов и туг же засекают уровень ртутного столбика, его показание на этот раз будет минимальным артериальным давлением.

Повышение кровяного давления у человека по сравнению с нормой называется гипертонией, а понижение его — гипотонией. Превышение максимального артериального давления до 125—130, а минимального — до 85 мм рт. ст. считается гипертоническим состоянием. При гипотоническом состоянии максимальное артериальное давление окажется ниже 110 мм, а минимальное — 70 мм. При волнениях человека, гневе, страхе артериальное давление временно повышается, во время физической работы, спортивных упражнений и, особенно, во время быстрого бега происходит повышение максимального артериального давления до 150—200 мм, а минимальное давление при этом понижается до 40—20 мм, иногда — до нуля. Это является нормальным состоянием и после 3— 5-минутного отдыха проходит бесследно. Но если у человека деятельность сердца ослаблена, то при выполнении им физических упражнений наступившие изменения артериального давления не проходят за 5—10 минут и у него появляются сердцебиение, одышка, побледнение и другие нежелательные явления.

Нервно-гуморальная регуляция деятельности сердечнососудистой системы. Деятельность сердечнососудистой системы регулируется нервно-гуморальным путем, то есть симпатическими и парасимпатическими (блуждающими) нервами. Симпатический нерв усиливает сердечную деятельность, а парасимпатический, наоборот, замедляет ее. Таким образом, эти два нерва уравновешивают деятельность сердца. Стенки кровеносных сосудов также получают симпатические и парасимпатические нервные волокна. Особенно много содержится их в дуге аорты, в стенках сонных и подключичных артерий.

В регуляции деятельности сердечнососудистой системы, помимо центров симпатических и парасимпатических нервов, расположенных в продолговатом и спинном мозге, участвует рефлекторный путь, включающий в себя гипоталамус, расположенный между полушариями головного мозга, и высшие нервные центры в корковой части полушарий. Во всех тканях и органах имеются чувствительные нервные окончания, воспринимающие воздействия внешней среды — рецепторы. Их возбуждение передается нервным центрам, регулирующим деятельность этих тканей и органов, и одновременно распространяется на центры, регулирующие деятельность сердечнососудистой системы. Так, возбуждение рецепторов кожи под действием высокой температуры внешней среды приводит к возбуждению центра симпатического нерва и тогда работа сердца ускоряется. Наоборот, при охлаждении человека, купании в холодной воде происходит возбуждение центра парасимпатического нерва и замедление работы сердца.

При волнении человека, при чувстве радости, гнева, стыда и других подобных психических состояниях деятельность его сердца ускоряется. Это свидетельствует о том, что работа сердца регулируется нервными центрами в корковой части полушарий головного мозга, то есть высшей нервной деятельностью. Регуляция деятельности сердечнососудистой системы осуществляется и гуморальным путем. Вырабатываемый мозговым слоем надпочечников гормон адреналин, так же как и симпатический нерв, вызывает ускорение работы сердца и увеличение его сокращающей силы. Этот гормон суживает сосуды и повышает артериальное давление. Гормон вазопрессин, вырабатываемый задней долей гипофиза, также приводит к сужению сосудов и повышению кровяного давления.